儿童中耳炎 听力损伤大

2010-03-29 18:13:26 来源:39健康网

  对儿童而言,中耳炎在各类疾病中占有极高比例,分泌性中耳炎位居所有就诊疾病的首位,在需手术治疗的疾病中居于第二位。美国的一份有关中耳炎的研究资料表明,2岁~3岁以下的儿童,至少患过一次中耳炎的几率是80%,可见中耳炎的发病率是多么高!由于对听力的影响巨大,引起患儿的生活质量下降,该病甚至会对小朋友的一生造成严重的不良后果。[-hzh-]

  中耳炎可分两大类

  
中耳炎可以分为两大类,一类是非化脓性中耳炎,又称为分泌性中耳炎;另一类是化脓性中耳炎,包括急性和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的特点是中耳鼓室积液和听力下降,为小儿常见的致聋原因之一。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,表现为耳痛、耳流脓及听力下降,可能伴有发烧等浑身症状。慢性化脓性中耳炎的特点是反复发作的耳内流脓,鼓膜穿孔及听力减退,一旦感冒或身体抵抗力下降、过度疲劳就会发作。

  上述几种中耳炎的共同特点就是破坏中耳的传音结构,造成听力减退。在6个月以内患过中耳炎的儿童,以后更容易发展为复发性中耳炎或慢性分泌性中耳炎。其危害性表现在:复发性中耳炎引起婴幼儿言语、语言功能发育迟缓;学龄期发生学习困难引起智力发育受到不同程度的影响。在化脓性中耳炎中,还有一种危险性中耳炎———不张性中耳炎,会逐步演变生成胆脂瘤,胆脂瘤会严重破坏中耳的结构,并会把感染带到颅腔内,发生脑膜炎、脑脓肿或脑静脉窦炎等可能危及生命的并发病。

  及早发现极其重要

  
日常生活中,家长怎样知道自己的孩子是否患了中耳炎呢?化脓性的中耳炎由于经常伴有疼痛、流脓或发烧等比较容易被发现。非化脓性中耳炎是引起儿童听力下降的常见的原因之一。此类中耳炎经常由于没有耳痛也无流脓,只有耳闷、耳鸣、听力下降等症状,因为儿童难以表述,而且听力是在不知不觉中渐渐下降,所以往往不易被及时发现而得不到及时、恰当的治疗。家长可在日常生活中仔细观察自己的孩子,例如看电视时音量是否开得非常大、对于家长的讲话是否反应灵敏、上课时能否听清老师讲课的内容等。假若老师总是反映孩子经常注意力不集中、做小动作、学习成绩不佳,再加之有上述表现,就要及时到有条件的医院就诊,看一看是否患了中耳炎。假若错过了很优等治疗时机,耳聋非常可能将伴随孩子一生,对儿童的身心发育都将造成严重伤害。

  增强免疫积极治疗

  
对于急性中耳炎,药物治疗多数比较敏感;可对于慢性或复发性中耳炎,药物治疗效果不甚理想,复发率高。为了防止不可逆的不张性中耳炎的发生,对复发屡次的分泌性中耳炎采用置放鼓室通气管的治疗。在美国、澳大利亚等发达国家,儿童分泌性中耳炎早期置放通气管非常普遍,因而不张性中耳炎已经极少见。现认为分泌性中耳炎也是一种感染性疾病,大多由肺炎球菌、流感噬血杆菌或卡他莫拉球菌造成,可以通过研发特异性疫苗,增强儿童的自体免疫功能来预防和降低发病率、复发率。

  引起儿童听力下降的主因有中耳炎、病毒感染、细菌、先天性畸形、外伤和药物性耳聋等。其中,以中耳炎引起的听力下降为多见;氨基糖甙类抗菌素如庆大霉素、卡那霉素等对于敏感儿童的听力具有较强的杀伤力;家长的一记耳光也可能引起外伤性听力下降;感染性疾病中以腮腺炎引起的听力下降较为常见。所以,家长和老师要对孩子的日常行为细心观察,儿童一旦发生听力减退,应即时到医院就诊以解除听力障碍,不要错过很优等治疗期,免得造成终身遗憾。

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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