中耳炎流脓,该抽不该抽?
鼓室积液是咽鼓管阻塞后导致分泌性中耳炎的一种临床表现。鼓室有了积液,怎么办呢?该不应该抽?如何抽?对此应该根据具体情况而定。
(1)急性期不要抽分泌性中耳炎病程较短者,可以通过麻黄素滴鼻及其他药物治疗等方法治疗,或采用咽鼓管吹张的方法,使咽鼓管恢复通畅,鼓室积液得以从咽鼓管流出,从而避免带有损伤性的鼓膜穿刺手术。
(2)非抽不可时该抽假如耳闷耳闭严重,经滴鼻、咽鼓管吹张等方法治疗,咽鼓管仍然不通,鼓室积液无法排出,这就是非抽不可的情况了。此时可行鼓膜穿刺抽液,具体方法为:成人用局部麻醉或鼓膜表面麻醉,选用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺。假若仅进行鼓膜穿刺抽液,而不进行其它治疗,数日后鼓室积液又会产生,出现耳闷胀症状。因而,患者要服用点开瑞坦、稀化粘素等抗过敏、消水肿药物,用1%麻黄素滴鼻,同时配合咽鼓管吹张,争取让积液从咽鼓管流出。
(3)抽液次数过多不好首先施行鼓膜穿刺术,病人可能有一些害怕,但抽去鼓室积液,耳中顿时感觉舒适。假若鼓室积液的病因不除,鼓室内会反复生成积液,长期依靠鼓膜穿刺会有不少弊病,比如可能损伤鼓室内的听小骨等。假若长期治疗咽鼓管依然不通畅的话,可以做鼓膜置管术,即在鼓膜上放置一个小通气管。以后通过此管可以让积液流出,使得中耳的传音功能恢复正常,耳中胀闷感消失。